زبردست قدرتی

opioid کے مہاماری سراغ لگایا جا سکتا واپس تبدیلیاں درد کے انتظام میں

یہاں کوئی آاکسی کنسین نہیں. جینیفر پگھبان / فلکر، CC BY-NCیہاں کوئی آاکسی کنسین نہیں. جینیفر پگھبان / فلکر، CC BY-NC

غلط استعمال کی اطلاع دیں افیون کی مصنوعات پوست کے پودے سے حاصل کی واپس پہنچتی صدیوں، لیکن آج ہم جیسے ہیروئن ناجائز اوپئیڈز کرنے structurally اسی طرح کرتے ہوئے، آواز طبی طریقوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، قانونی، مشروع منشیات کے بڑے پیمانے پر استعمال کی اطلاع کی پہلی مثال دیکھ رہے ہیں.

تو ہم یہاں کیسے حاصل کیا؟

ہم آج کی مہاکاوی بیک کی جڑوں کو دو اچھی طرح سے تبدیلیاں تبدیل کر سکتے ہیں کہ ہم کس طرح درد کا علاج کرتے ہیں: ابتدائی شناخت اور درد کے فعال علاج اور آکسی کنسین کی تعارف، پہلے توسیع کے اوپنائ درد درد کا اظہار.

درد پانچواں اہم نشان کے طور پر

پندرہ سال پہلے، ایک صحت کی دیکھ بھال کے اداروں کی منظوری پر مشترکہ کمیشن کی طرف سے رپورٹ، ہسپتالوں accredits کے جس میں ایک قومی سطح پر تسلیم میڈیکل سوسائٹی، پر زور دیا درد کافی متحدہ امریکہ میں undertreated گیا تھا کہ. رپورٹ کی سفارش ڈاکٹروں معمول کے مطابق ہر مریض دورے پر درد کا جائزہ لے کہ. یہ بھی اوپئیڈز لت کے خوف کے بغیر مؤثر طریقے سے اور زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے ہو سکتا ہے کہ تجویز. اب ہم سمجھنے کے طور پر یہ مؤخر الذکر مفروضہ، مکمل طور پر غلط تھا. رپورٹ میں مزید مستعدی سے درد کے علاج کی طرف 1980s اور 1990s ذریعے طب میں ایک رجحان کا حصہ تھا.

رپورٹ بہت زیادہ مقبول ہوئی تھی، اور آج یہ بڑے پیمانے پر تسلیم کیا جاتا ہے کہ یہ بڑے پیمانے پر اور کبھی کبھی غیر مناسب - اضافہ نسخے opioid کے منشیات کے استعمال میں درد کے علاج کے لئے.

زیادہ اوپئیڈز ساتھ کی طرف سے مشروع کیا جا رہا ہے اچھی طرح معنی ڈاکٹروں، کچھ موڑ دیا گیا تھا قانونی سپلائی چین سے - غیر قانونی استعمال کے لئے سڑک کے لئے - بلیک مارکیٹ پر دوا کابینہ یا تجارت سے چوری ذریعے. زیادہ اوپئیڈز باہر لیک کے طور پر، زیادہ سے زیادہ لوگوں کو تفریحی مقاصد کے لئے ان کے ساتھ استعمال کرنا شروع کر دیا.

سپلائی میں یہ اضافہ یقینی طور پر موجودہ opioid کے بیجا استعمال کی مہاماری کے ایک بڑے حصے کی وضاحت کرتا ہے، لیکن یہ اس کی تمام کی وضاحت نہیں کرتا.

OxyContin® کا تعارف

دوسری اہم عنصر 1996 میں طاقتور اوپیولوڈ آکسیڈڈون کے ایک توسیع کی رہائی کا تعارف متعارف کرایا گیا تھا. آپ اس کے برانڈ نام کے ذریعے اس دوا کو جان سکتے ہیں، OxyContin. حقیقت میں، آپ کو سرجری کے بعد اس کا تعین کیا جا سکتا ہے.

منشیات کو فوری طور پر جاری ہونے والی تشکیل کے لۓ، صرف چار گھنٹے یا اس کے مقابلے میں درد کی امداد کے 12-24 گھنٹے فراہم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا. اس کا مطلب یہ ہے کہ درد میں مریضوں کو روزانہ ایک یا دو گولیاں لے جا سکتی ہیں بلکہ ہر چار گھنٹوں میں فوری طور پر رہائی کا منشیات لینے کے لئے یاد رکھنا پڑتا ہے. اس کا یہ مطلب یہ تھا کہ OxyContin کی گولیاں ایک بڑی تعداد میں آکسیڈونون موجود تھیں - اس سے کہیں زیادہ انفرادی فوری طور پر رہائی والی گولیاں ملیں گی.

اور 48 کے اندر اندر مارکیٹ پر OxyContin کی رہائی کے اوقات، نشہ کرنے والوں کی گولی کرشنگ آسانی ایکسٹینڈڈ-ریلیز تشکیل، بڑی مقدار میں خالص دوا دستیاب بنانے، جیسے acetaminophen، جو سب سے زیادہ تفریحی اور دائمی عادی افراد کے مضر مادے سے مفت کی خلاف ورزی کر سکتا ہے اس بات کا احساس پریشان مل، خاص طور پر وہ درون ورید یہ انجیکشن تو. یہ تو ہے جس نے snort یا ان کے منشیات کے انجیکشن کے لئے چاہتا تھا ان لوگوں کے لئے ایک کشش کا اختیار بنا دیا. حیرت کی بات ہے، کارخانہ دار اور نہ ہی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن نہ تو اس امکان دیکھتا.

پرڈیو، کمپنی کے منشیات کے لیے پیٹنٹ کے انعقاد، کم بدسلوکی کی صلاحیت رکھنے کے طور پر اس کی مارکیٹ جاری، فوری طور پر رہائی کے فارمولوں کے مقابلے میں ایک دن کم گولیاں لینے کی ضرورت ہے کہ مریضوں کو اجاگر کرنے.

2012 کی طرف سے، OxyContin نمائندگی کی 30 فیصد دردناک مارکیٹ کی.

مشترکہ کمیشن کی رپورٹ کی طرف سے استعمال ہونے والی درد کے علاج میں امریکہ میں اپیویوڈ نسخوں کی تعداد میں اضافے کی وجہ سے اضافہ ہوا ہے، اور اس خصوصی ہائی خوراک کے اوپنیوڈ کے نسخوں میں اضافہ میں مارکیٹ میں بے مثال مقدار میں نسخہ منشیات متعارف کرانے میں مدد ملی، اوپییوڈ صارفین کی ایک نئی آبادی پیدا.

نسخہ منشیات کے بارے میں کیا ہے؟

ہیروئن اور بدنامی اسے اٹھانے کے مقابلے میں، نسخے منشیات ہیں محفوظ طور پر دیکھا. وہ ایک مسلسل طہارت اور خوراک ہیں، اور نسبتا آسانی منشیات فروشوں سے حاصل کیا جا سکتا ہے. نہیں، تھا کم از کم 1990s اور 2000s بھر، ایک طبی طور پر فراہم کی، قانونی منشیات نگلنے کے ساتھ منسلک تھوڑا سماجی کلنک.

یہاں پر تنقید یہ ہے کہ نسخہ اپویوڈ کی بدولت واقعی اصل میں ایک سے منسلک کیا گیا ہے ہیروئن کے صارفین میں اضافہ. وہ لوگ جو نسخے اوپئیڈز کرنے کے عادی ہیں اکثر ان کا استعمال کرتے ہوئے دوسرے لحاظ سے یہ سستا اور زیادہ آسانی سے دستیاب ہے، کیونکہ ہیروئن آزمائے، جس پر حاصل کرنا آسان ہے. تاہم، جو لوگ ہیروئن میں تبدیل کرتے ہیں ان کی تعداد نسبتا چھوٹی ہے.

opioid کے منشیات استعمال کرنے والے افراد کی اکثریت انہیں پوری نگل. باقی snort یا ان ادویات، زیادہ riskier ہے جس کے انجیکشن. Snorting، مثال کے طور پر، ناک حصئوں کی تباہی، دیگر مسائل کے درمیان، جبکہ IV انجکشن کی طرف جاتا ہے - اور اشتراک سوئیاں عام پریکٹس - خون سے پیدا ہونے والی پیتھوجینز منتقل کر سکتے ہیں، ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس سی (فی الحال ایک قومی مسئلہ مہلک تناسب کی شرح).

اگرچہ لوگوں کو صرف گولیاں نگلنے سے بھی بلند ہوسکتا ہے، انجکشن کے اضافے کی نشاندہی یا انجکشن سے کہیں زیادہ ہے. اس سے نمٹنے کے لئے اچھے ثبوت موجود ہیں کہ منشیات کو فوری طور پر دماغ پر اثر انداز کر کے، خاص طور پر چہارم انجکشن کے ذریعہ snorting اور خاص طور پر، ہیں. بہت زیادہ لت اور مشکل چھوڑنے کی.

کیا حکام کی مہاماری کو روکنے کے لئے کر رہے ہو؟

حکومت اور اس طرح کے فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کے طور پر ریگولیٹری ایجنسیوں نسخے اوپئیڈز تک رسائی سختی کے، مہاماری کو روکنے کے لئے کوشش کر رہے ہیں حصہ میں. بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز حال ہی میں جاری کیا دائمی درد کے علاج کے لئے اوپئیڈز لکھ لئے نئی ہدایات، بدعنوانی اور زیادہ سے زیادہ کو روکنے کے لئے مقصد ہے. چاہے یہ سفارشات بڑے میڈیکل ایسوسی ایشنز کی طرف سے حمایت کی جائیں گی، اب بھی نظر آتی ہے.

مثال کے طور پر، وہاں غیر اخلاقی ڈاکٹروں پر مقامی اور قومی کشیدگی ہوئی ہے جو "گولی ملوں، "کلینکیں جن کا واحد مقصد صارفین اور ڈیلروں پر اوپییوڈ نسخہ فراہم کرنا ہے.

اس کے علاوہ، نسخے نگرانی کے پروگرام غیر قانونی تحریری طرز عمل کی شناخت میں مدد ملی ہے.

2010 ایک میں غلط استعمال عبرت تشکیل (ADF) OxyContin کو جاری کیا گیا تھا، اصل تشکیل کی جگہ لے لی. ADF کو کھلی ہوئی کھلی یا کچھ سالوینٹ میں تحلیل کر دیا گیا ہے اگر آزاد ہونے سے اوپنیوڈ کی مکمل خوراک کو روکتا ہے، اس کو سنبھالا یا منشیات سے منشیات کو لے جانے کے لئے حوصلہ افزائی کو کم. یہ فارمولیٹس بیجا استعمال پر نیچے کاٹ دیا ہے، لیکن وہ اکیلے مہیا نہیں کریں گے. زیادہ سے زیادہ لوگ جو نسخے کے اوپیوڈس کے عادی ہیں وہ بھی گولیاں نگلنے کے بجائے سوراخ کرنا یا انجکشن کرنے کی بجائے، اور استعمال کرنے والی دھیان سے متعلق ٹیکنالوجی کو مؤثر نہیں ہے جب منشیات پوری طرح نگل جاتی ہے.

اور، 1990s میں اصل آاکسی کنس فارم تشکیل دینے کے ساتھ ساتھ، ویب سائٹس منشیات کے صارفین کے ذریعہ آباد ہیں جن کے طریقہ کار کے ساتھ ADF میکانیزم کو شکست دینے کے لئے لازمی طریقہ کار ہیں، اگرچہ یہ محنت کش اور زیادہ وقت لگے ہیں.

ہم صرف opioid کے پینکلرس کے استعمال کو محدود کرنا چاہئے؟

اس کی سب کو پڑھنے کے بعد، آپ کو کیوں ہم صرف ننگی ہڈیوں کو واپس درد کے انتظام کے لئے opioids کا استعمال کرتے کاٹ نہیں سوچ سکتا ہے؟ اس اقدام یقینی اور nontherapeutic مقاصد کیلئے ناگزیر موڑ سست اوپئیڈز کی سپلائی میں کمی لانے میں مدد ملے گی. تاہم، یہ ایک بھاری قیمت کے ساتھ آئے گا.

لاکھوں امریکیوں یا تو بھی شدید یا دائمی درد، اور بدسلوکی کے امکانات کے باوجود مارکیٹ میں درد کا علاج کرنے کے لئے اوپییوڈ منشیات کو دردناک علاج کے لۓ زیادہ سے زیادہ مؤثر منشیات موجود ہیں، اگرچہ کچھ ایسے ہیں جو ان کے طویل مدتی استعمال سے متفق ہیں.

اور زیادہ سے زیادہ لوگ جو اوپییوڈ کے لئے نسخہ حاصل کرتے ہیں عادی نہیں ہو جاتے. ان کو جو ان کا غلط استعمال کریں گے افراد کی چھوٹا سا حصہ سے رکھنے کے لئے علاج کے استعمال کو محدود کرنے کے لئے پیچھے کی طرف جانے والے لوگوں کی لاکھوں کافی درد کے انتظام نہیں ملے گا کا مطلب ہے کہ. یہ ایک ناقابل قبول تجارت بند ہے.

درد کے ساتھ ساتھ اوپئیڈز علاج کر سکتے ہیں لیکن اعلی لوگوں کو حاصل نہیں کرتے نیو پینکلرس مثالی حل کی طرح لگ رہے ہو گے.

تقریبا 100 سالوں کے لئے اب ایک منشیات کے منشیات کو تیار کرنے کے لئے ایک جامع کوشش کی گئی ہے جو موجودہ منشیات کی تمام افادیت ہے، لیکن بدعنوان کے بغیر. بدقسمتی سے، یہ کوشش، یہ محفوظ طریقے سے ختم ہوسکتی ہے، ناکام ہوگئی ہے. مختصر میں، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ دو خصوصیات - درد کی امدادی اور بدسلوکی - غیر فعال طور پر منسلک ہیں.

عوامی صحت کے مفاد میں، ہمیں ان منشیات کے ساتھ درد کا انتظام کرنے کے بہتر طریقوں کو سیکھنا ضروری ہے، اور خاص طور پر اس بات کو تسلیم کرنا چاہیے کہ ان افراد کو اپنے دوائیوں کا استعمال کرنے کا امکان ہے، اوپییوڈ تھراپی شروع کرنے سے پہلے.

مصنف کے بارے میں

سٹو لوئس میں واشنگٹن یونیورسٹی، نفسیات کے پروفیسر تھوڈور سیرورو. فی الحال وہ کئی مارکیٹنگ کی نگرانی کے پروگراموں میں مصروف ہیں جو نئے مارکیٹوں میں اپوڈڈ منشیات کے تیاریوں کے بدعنوان کا استعمال کرتے ہیں. اگرچہ یہ نگرانی پروگرام تمام منشیات کی بدولت ممکنہ طور پر بدسلوکی ممکنہ طور پر ممکنہ پہلو ہیں اور اس وجہ سے ان کے اپنے حق میں بہت ضروری ہے،

میتھیو ایس ایلس، کلینیکل لاب مینیجر، سینٹ لوئس کے واشنگٹن یونیورسٹی

یہ مضمون پہلے گفتگو پر شائع ہوا

متعلقہ کتاب:


قیمت فروخت: $ 18.00 $ 15.15 اپ بچت کریں: $ 2.85
مزید پیشکش دیکھیں سے نیا خریدیں: $ 11.00 سے استعمال کیا: $ 6.54



قیمت فروخت: $ 16.95 $ 16.08 اپ بچت کریں: $ 0.87
مزید پیشکش دیکھیں سے نیا خریدیں: $ 8.80 سے استعمال کیا: $ 7.49



قیمت فروخت: $ 27.00 $ 15.28 اپ بچت کریں: $ 11.72
مزید پیشکش دیکھیں سے نیا خریدیں: $ 11.04 سے استعمال کیا: $ 4.49


انگریزی ایفریکانز عربی چینی (آسان کردہ) چینی (روایتی) ڈچ فلپائنی فرانسیسی جرمن ہندی انڈونیشی اطالوی جاپانی کوریا مالے فارسی پرتگالی روسی ہسپانوی سواہیلی سویڈش تھائی ترکی اردو ویتنامی