کیا کینسر کی نئی دوائیں کام کرتی ہیں؟ ہم اکثر واقعتا نہیں جانتے اور نہ ہی آپ کے ڈاکٹر کو جانتے ہیں۔

کیا کینسر کی نئی دوائیں کام کرتی ہیں؟ بہت اکثر ہم واقعی میں نہیں جانتے اور نہ ہی آپ کے ڈاکٹر کو کرتے ہیں۔
ٹیومر سکڑنے کے اس کی قابلیت کی بنا پر کسی دوائی کی تاثیر کا اندازہ کیا جاسکتا ہے - لیکن یہ ضروری نہیں کہ بقا کی بہتر شرح کے برابر ہو۔ shutterstock.com

کسی کو بھی ڈھونڈنا مشکل ہے جس کو کینسر کا سامنا نہ ہوا ہو۔ جن لوگوں کو خود کینسر نہیں ہوا ہے ان کا قریبی دوست یا کنبہ کا ممبر ہوگا جو اس بیماری کی تشخیص کر چکے ہیں۔

اگر کینسر پہلے ہی پھیل چکا ہے تو ، تشخیص موت کی سزا کی طرح محسوس کرسکتا ہے۔ ایک نئی دوائی دستیاب ہونے کی خبروں سے بڑی راحت مل سکتی ہے۔

لیکن ذرا تصور کریں کہ کینسر کے مریض نے اپنے ڈاکٹر سے پوچھا: "کیا یہ دوا مجھے زیادہ دن زندہ رہنے میں مدد دے سکتی ہے؟" اور پوری ایمانداری کے ساتھ ڈاکٹر جواب دیتا ہے: "مجھے نہیں معلوم۔ یہاں ایک مطالعہ کیا گیا ہے جس میں کہا گیا ہے کہ منشیات کام کرتی ہے ، لیکن اس سے یہ ظاہر نہیں ہوا کہ آیا مریض طویل عرصے تک زندہ رہتے ہیں ، یا اس سے بھی کہ وہ بہتر محسوس کرتے ہیں۔ "

یہ ایک غیرمعمولی منظر نامے کی طرح محسوس ہوسکتا ہے ، لیکن قطعی طور پر یہ ایک ٹیم ہے۔ برطانیہ کے محققین۔ جب یہ کینسر کی بہت سی نئی دوائیوں کی بات ہو تو اس کا معاملہ پایا جاتا ہے۔

تحقیق پر ایک نظر۔

گذشتہ ہفتے میں ایک مطالعہ شائع ہوا۔ برٹش میڈیکل جرنل 39 سے 2014 تک یورپ میں کینسر کی تمام نئی دوائیوں کی منظوری کے لئے 2016 کلینیکل ٹرائلز کا جائزہ لیا۔

محققین نے پایا کہ ان میں سے نصف سے زیادہ آزمائشیوں میں علاج کے فوائد کو بڑھا چڑھا کر پیش کرنے کے سنگین خامیاں ہیں۔ صرف ایک چوتھائی نے بقا کو بقایا ایک اہم نتیجہ کے طور پر ، اور مریضوں کے معیار زندگی پر نصف سے بھی کم رپورٹ کیا۔

مطالعہ میں جانچ پڑتال کی گئی ایکس این ایم ایکس ایکس کینسر کی نئی دوائیوں میں سے ، صرف نو میں کم از کم ایک مطالعہ ہوا جس میں سنجیدہ عیب طریقوں کے بغیر تھا۔

محققین نے طریقوں کا دو طریقوں سے اندازہ کیا۔ پہلے ، انھوں نے ایک معیاری "تعصب کا خطرہ" پیمانے پر استعمال کیا جس سے متعصبانہ نتائج پیدا کرنے کے لئے دکھائی جانے والی خامیوں کو دور کیا جاتا ہے ، جیسے کہ اگر ڈاکٹروں کو معلوم تھا کہ کون سے منشیات کے مریض لے رہے ہیں ، یا بہت سارے افراد جلد ہی مقدمے سے باہر ہو گئے۔

دوسرا ، انہوں نے یہ دیکھا کہ آیا یوروپی میڈیسن ایجنسی (ای ایم اے) نے سنگین خامیوں کی نشاندہی کی ہے ، جیسے کسی تحقیق کو جلد ہی روکا جاتا ہے ، یا اگر اس دوا کا مقابلہ غیر معیاری علاج سے کیا جاتا ہے۔ EMA نے 32 میں سے دس دوائیوں کی آزمائشوں میں سنگین خامیوں کی نشاندہی کی۔ ان خامیوں کا شاید ہی مقدمات کی شائع شدہ رپورٹس میں ذکر کیا گیا تھا۔

طبی جانچ سے لے کر علاج تک - تیز تر ہمیشہ بہتر نہیں ہوتا ہے۔

کسی دوا کو مارکیٹنگ کے لئے منظور ہونے سے پہلے ، کارخانہ دار کو اس کو موثر ثابت کرنے کے ل studies مطالعہ کرنا چاہئے۔ ای ایم اے ، یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) یا آسٹریلیائی علاج معالجات انتظامیہ (ٹی جی اے) جیسے ریگولیٹرز پھر فیصلہ کرتے ہیں کہ آیا اسے ڈاکٹروں کے پاس مارکیٹنگ کرنے کی اجازت دی جائے یا نہیں۔

قومی ریگولیٹرز بنیادی طور پر ایک ہی کلینیکل ٹرائلز کی جانچ کرتے ہیں ، لہذا اس تحقیق سے پائے جانے والے نتائج بین الاقوامی سطح پر متعلقہ ہیں ، بشمول آسٹریلیا میں۔

ریگولیٹرز پر سخت عوامی دباؤ ہے کہ وہ کم ثبوتوں کی بنا پر کینسر کی نئی دوائیوں کو زیادہ تیزی سے منظور کریں ، خاص طور پر ناقص علاج شدہ کینسروں کے لئے۔ اس کا مقصد یہ ہے کہ مریضوں کو ادویات کی مارکیٹنگ کی اجازت دے کر تیزی سے علاج کروائیں۔ پہلے مرحلے میں. تاہم ، تیز رفتار منظوری کا منفی پہلو علاج کے اثرات کے بارے میں زیادہ غیر یقینی صورتحال ہے۔

پہلے کی منظوری کے لئے ایک دلیل یہ ہے کہ بعد میں مطلوبہ مطالعہ کیا جاسکتا ہے ، اور بیمار مریضوں کو بہت دیر ہونے سے پہلے ہی اس کی بقا کا امکان بڑھادیا جاسکتا ہے۔ البتہ، ایک امریکی مطالعہ یہ نتیجہ اخذ کیا گیا کہ منظوری کے بعد کے مطالعے میں 19 سے 93 تک 1992 نئی کینسر کی دوائیوں میں سے صرف 2017 کے لئے بقا کا فائدہ ملا۔

کیا کینسر کی نئی دوائیں کام کرتی ہیں؟ ہم اکثر واقعتا نہیں جانتے اور نہ ہی آپ کے ڈاکٹر کو جانتے ہیں۔
اگر کینسر کی نئی دوا کے شواہد خراب ہیں تو ، اس سے مریضوں کو جھوٹی امید کا سامنا ہوجاتا ہے۔ shutterstock.com سے

تو تاثیر کو فی الحال کس طرح ماپا جاتا ہے؟

کینسر کی نئی دوائیوں کی منظوری اکثر قلیل مدتی صحت کے نتائج پر مبنی ہوتی ہے ، جنہیں "سروگیٹ نتائج" کہا جاتا ہے ، جیسے سکڑتے یا ٹیومر کی سست ترقی ہوتی ہے۔ امید ہے کہ یہ سرجری نتائج طویل مدتی فوائد کی پیش گوئی کرتے ہیں۔ بہت سے کینسروں کے لئے ، تاہم ، ان کا ایک ناقص کام کرنا پایا گیا ہے۔ بہتر بقا کی پیش گوئی کرنا۔.

کینسر کی آزمائشوں کا مطالعہ۔ اوسطا ، کلینیکل ٹرائلز پر پائے جانے والے 100 سے زیادہ ادویات کے ل measure ، جو اس پیمائش کرتے ہیں کہ آیا مریض زیادہ عرصے تک زندہ رہتے ہیں ، عام طور پر استعمال شدہ سروگیٹ نتائج پر مبنی آزمائشوں کے مقابلے میں ، جسے "ترقی سے پاک بقا" کہا جاتا ہے۔ یہ پیمائش ٹیومر بڑے ہونے یا مزید پھیلائے بغیر کسی شخص کے کینسر کے مرض میں کتنا وقت رہتا ہے اس کی وضاحت کرتا ہے۔ مجموعی طور پر بقا کے ساتھ اس کا اکثر اثر نہیں ہوتا ہے۔

ایک سال انتہائی تشخیص میں مبتلا کسی کے انتظار میں ایسا لگتا ہے۔ لیکن ایسی پالیسیاں ہیں جو مریضوں کو تجرباتی علاج تک رسائی حاصل کرنے میں مدد فراہم کرتی ہیں ، جیسے کلینیکل ٹرائلز میں شریک ہونا یا ہمدردی سے متعلق پروگراموں میں شرکت کرنا۔ اگر اس سال کا مطلب بقا کے فوائد کے بارے میں یقینی ہونا ہے تو ، اس کا انتظار کرنا قابل ہے۔

کافی ثبوت کے بغیر دوائیوں کی منظوری سے نقصان ہوسکتا ہے۔

ایک میں ادارتی اس مطالعے کے ساتھ ، ہم یہ استدلال کرتے ہیں کہ علاج سے متعلق فوائد کے بارے میں مبالغہ آرائی اور غیر یقینی صورتحال مریضوں کو براہ راست نقصان پہنچاتی ہے ، اگر وہ بغیر کسی ممکنہ فائدے کے شدید یا جان لیوا نقصان پہنچنے کا خطرہ مول لیتے ہیں ، یا اگر وہ زیادہ موثر اور محفوظ علاج چھوڑ دیتے ہیں۔

مثال کے طور پر ، منشیات Panobinostat، جو متعدد مائیلوما مریضوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جنہوں نے دوسرے علاجوں کا جواب نہیں دیا ہے ، مریضوں کو طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے ، اور یہ سنگین انفیکشن اور خون بہہ رہا ہے۔

غلط معلومات جھوٹی امید کی حوصلہ افزائی بھی کرسکتی ہیں اور ضرورت سے متعلق نفلیاتی نگہداشت سے دوری پیدا کرسکتی ہیں۔

اور اہم بات یہ ہے کہ مریضوں کی اقدار اور ترجیحات پر مبنی مشترکہ باخبر فیصلے سازی کا آئیڈیل الگ ہوجاتا ہے اگر نہ تو ڈاکٹر کے پاس اور نہ ہی مریض کو فیصلوں سے آگاہ کرنے کے لئے درست ثبوت موجود ہیں۔

آسٹریلیا کی دواسازی کے فوائد اسکیم (پی بی ایس) جیسے پبلک ہیلتھ انشورنس والے ممالک میں ، مریضوں کی کینسر کی نئی دوائیوں تک رسائی نہ صرف مارکیٹ کی منظوری پر بلکہ ادائیگی کے فیصلوں پر بھی منحصر ہے۔ پی بی ایس اکثر کینسر کی نئی دوائیوں کی ادائیگی سے انکار کرتا ہے۔ غیر یقینی طبی ثبوت. اس تحقیق میں منشیات کے معاملات میں ، کچھ پی بی ایس پر دستیاب ہیں ، جبکہ کچھ ایسی نہیں ہیں۔

کینسر کی نئی دوائیں اکثر بہت مہنگی ہوتی ہیں۔ اوسطا امریکہ میں ، کینسر کی نئی دوائی کے علاج کے دوران امریکی ڈالر 100,000 (A $ 148,000) سے زیادہ لاگت آتی ہے۔

کینسر کے مریضوں کو ایسے علاج کی ضرورت ہوتی ہے جو انھیں لمبے عرصے تک زندہ رہنے میں مدد دیتے ہیں ، یا کم سے کم اس وقت کے بہتر زندگی کا معیار زندگی گزارنے میں جو ان کے چھوڑ چکے ہیں۔ اس روشنی میں ، ہمیں ثبوت کے مضبوط معیاروں کی ضرورت ہے ، اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ جب کینسر کی نئی دوائیوں کو استعمال کے لئے منظور کیا جاتا ہے تو صحت کے حقیقی فوائد ہوتے ہیں۔

مصنفین کے بارے میں

باربرا منٹز۔، سینئر لیکچرر ، فارمیسی کی فیکلٹی ، سڈنی یونیورسٹی اور ایگنیس وٹری، سینئر لیکچرر، جنوبی افریقہ یونیورسٹی

یہ مضمون شائع کی گئی ہے گفتگو تخلیقی العام لائسنس کے تحت. پڑھو اصل مضمون.

کتابیں

فالو کریں

فیس بک آئکنٹویٹر آئیکنآر ایس ایس - آئکن

ای میل کے ذریعہ تازہ ترین معلومات حاصل کریں

{ای میل بند = بند}

سب سے زیادہ پڑھا

سائبرٹٹیک سے متاثرہ اسپتال
by سی بی بی نیوز: نیشنل
5 آپ کے پلیٹ پر گوشت سیارے کو مار رہا ہے۔
5 طریقوں سے گوشت سیارے کو مار رہا ہے۔
by فرانسس ورگونسٹ اور جولین سیوولسکو۔

تازہ ترین مضامین