زبردست قدرتی

بیپولر علاج بہتر ہوسکتا ہے - Antithpressants اور لتیم پر زیادہ توجہ مرکوز کرکے

بیپولر علاج بہتر ہوسکتا ہے - Antithpressants اور لتیم پر زیادہ توجہ مرکوز کرکے Shutterstock

دوئبرووی خرابی کی شکایت موڈ اور رویے کی ایک سنجیدہ حالت ہے جو عالمی طور پر 50 لوگوں میں سے کسی کو متاثر کرتی ہے. انفرادی طور پر انفرادی افادیت (اعلی اور زیادہ فعال محسوس) اور ڈپریشن (کم، مضر اور ناامید محسوس) کے درمیان جھگڑے سوئنگ. افسوس سے، یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ دس سے دو افراد میں سے دو افراد خودکش حملہ کرتے ہیں.

ہماری حالیہ میں تحقیق ہم نے این این ایس کے اعداد و شمار کو سکاٹ لینڈ میں 23,000 مریضوں کے مقابلے میں 2009 اور 2016 کے درمیان بائیوالر ڈس آرڈر کے علاج میں رجحانات کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا. ہمارا کام دو اہم علاقوں سے تعلق رکھتا تھا اینٹیڈیڈیننس اور کا استعمال لتیم.

اینٹیڈینڈینٹس معدنی طور پر شدید ڈپریشن کے لئے موثر اور ممکنہ طور پر ٹرانسمیشن میں اضافہ کرکے کام کرتے ہیں نیوروٹرٹرٹر جیسے سیروٹونن اور dopamine کی دماغ میں لتیم دماغ میں ایک وسیع پیمانے پر عمل کے ساتھ ایک موڈ سٹیبلائزر ہے، بشمول نیورپروٹیکٹو اثر بھی شامل ہے جو دماغ کے تحت زیادہ محتاج بناتا ہے.

کچھ عرصے سے، ہم جانتے ہیں کہ اینٹیڈیڈینٹس ہیں خاص طور پر مؤثر نہیں لوگوں میں ڈراپولر ڈس آرڈر کے ساتھ ڈپریشن ایسوسی ایشن کے لئے. دراصل انھوں نے ان کو بہتر بنانے کے بجائے کچھ مریضوں کو بدترین بنا سکتے ہیں (بہت سے لوگ اینٹی پریشر لینے کے بعد ان کے پہلے حصے کا تجربہ کرتے ہیں). اس کے برعکس میں، لتیم کی سفارش کی جاتی ہے دنیا بھر میں سب سے پہلے، اور سب سے مؤثر، انماد اور ڈپریشن کو روکنے کے لئے ادویات.

ایک علاج کے طور پر لتیم کا خاتمہ

ہمیں کیا ملا ہے حیرت انگیز اور مایوس کن تھا. بائیوولر ڈس آرڈر کے لئے سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ علاج اینٹیڈ پریشر تھے، ان کی محدود تاثیر کے باوجود اور بائیولر خرابی کی خرابی کی طویل مدتی امراض کو خراب کرنے کے خطرے کے باوجود.

صرف پانچ میں سے ایک مریضوں کو لتیم اپنے واحد ادویات کے طور پر لے جا رہا تھا، اور بہت سے مختلف ادویات کے مجموعے پر تھے. زیادہ سے زیادہ استعمال کے ساتھ ساتھ لتیم کے استعمال میں ایک بہت سالہ سال کی کمی بھی تھی اینٹپسائیچیٹک ادویات. اینٹپسائیٹیکٹس بنیادی طور پر دماغ میں ڈوپیمین راستے کو بلاک کرتے ہیں اور انضمام اور دوپولر ڈپریشن کے لئے مفید ہیں.

یہ نتائج یہ بتاتے ہیں کہ بیوروئل ڈائرکٹری کے بہت سے مریضوں کو ان کی حالت کے لئے ممکنہ ممکنہ دوا نہیں مل رہا ہے. یہ ایک سکاٹش مطالعہ تھا لیکن انگلینڈ میں اسی طرح کا کام اور میں دیگر یورپی ممالک حالیہ برسوں میں لتیم کے استعمال میں مسلسل کمی محسوس ہوئی ہے.

جب میں نے سالگرہ کے ماہر نفسیات 20 کے طور پر شروع کیا تو پہلے ہی این ایچ ایس میں لتیم کلینک عام تھیں. اگرچہ ان کی بنیادی تقریب مریضوں میں خون کی لتیم کی سطح کی نگرانی اور نظر رکھنا تھا تائرواڈ اور گردے کی تقریب (جس میں دونوں دونوں لتیم سے متاثر ہوسکتے ہیں)، یہ کلینکس مصروف اور سماجی جگہوں میں تھے جنہوں نے مریضوں کو بہت غیر رسمی امداد فراہم کی.

لیکن مہنگی طور پر - اور، ہم اب جانتے ہیں، کم مؤثر منشیات کی کمپنیوں کی طرف سے لتیم کو کامیابی سے فروغ دیا گیا ہے، لتیم کلینک سے نکل گیا ہے. ثقافت کی تحریر میں یہ تبدیلی واقع ہوئی، اگرچہ کوئی ثبوت نہیں تھا کہ لتیم دیگر دواؤں کے مقابلے میں کم موثر تھا. لیکن بعض مریضوں میں اس کے ممکنہ زہریلا اور ضمنی اثرات کی وجہ سے، باقاعدہ خون کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، یہ مصروف ڈاکٹروں کے لئے کم آسان ہے.

ماہر نفسیاتی ماہرین کی موجودہ نسل میں اب لتیم تھراپی شروع ہونے کا یقین نہیں ہے، اس خیال کے سبب سے یہ بیان کرنے کے لئے پیچیدہ ہے. اور یقینا ضمنی اثرات سنجیدہ ہوسکتے ہیں، جیسے گردے کی تقریب تک طویل مدتی نقصان، اگرچہ سب سے زیادہ حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے اگر وہ مناسب طریقے سے نگرانی کرتے ہیں تو وہ کامیاب ہوسکتے ہیں.

حقیقت یہ ہے کہ لتیم سستا ہے اور بہت سے مریضوں کے لئے شدید دوئبروک خرابی کی شکایت کے ساتھ زندگی میں تبدیلی کی جا سکتی ہے. اور اب بھی نفسیات کے چند ادویات میں سے صرف ایک ثابت ہونے والا ثابت ہوتا ہے مخصوص انسداد خودکش اثر.

بیپولر علاج بہتر ہوسکتا ہے - Antithpressants اور لتیم پر زیادہ توجہ مرکوز کرکے بہت سے antidepressants کے مطابق دوئبروال مریضوں کو لتیم سے کم مؤثر ثابت ہوتا ہے. Shutterstock

کیا کرنے کی ضرورت ہے

بائیوولر ڈس آرڈر کے کامیاب مینجمنٹ کی کلید مینیا اور ڈپریشن کے ایسوسی ایشن کی طویل مدتی روک تھام ہے. لتیم اس کے لئے سب سے بہترین ادویات ہے، لیکن نفسیاتی نقطہ نظر بھی موجود ہیں جو رجحان کو روک سکتی ہیں.

سب سے زیادہ مؤثر ہے گروپ نفسیاتی عمل، جہاں مریضوں کو دوپولر ڈس آرڈر کے بارے میں سکھایا جاتا ہے اور معاون ہموار ماحول کے اندر اسے کیسے انتظام کرنا پڑتا ہے. بدقسمتی سے، این ایچ ایس بھر میں گروپ نفسیاتی عمل کی فراہمی بہت پیچیدہ ہے.

اس کی روک تھام پر زور دینے کی اس کمی کی موجودہ ڈرائیوروں میں سے ایک پر توجہ مرکوز ہے "بحران کی دیکھ بھال"این ایچ ایس کے اندر اندر ذہنی صحت. یہ ضرور بہت اہم ہے، لیکن ہمیں طویل مدتی علاج کے روابط اور تسلسل کی ضرورت ہوتی ہے، اور اس کے علاوہ ماڈل کے خیال میں جو بیماری کے ایسوسی ایشن کی روک تھام پر توجہ مرکوز کرتی ہیں.

لوگوں کے لئے حالت بدترین بطور شکلوں کے ساتھ بدترین ہوتا ہے، جو اکثر خود نفسیاتی خدمات کے لۓ کافی نہیں سمجھتے ہیں بلکہ جی پی کے لئے مؤثر طریقے سے نظر انداز کرنے کے لئے بھی ناپسندیدہ ہیں. مثال کے طور پر، بہت کم جی پیز، ان کے مقامی نفسیاتی خدمات سے ان پٹ کے بغیر لیتیم تھراپی کو سہولت ملے گی.

میرے کلینیکل کام میں میں نے ساتھیوں سے حوالہ جات حاصل کرنے کے لئے پیچیدہ یا دوئبروک خرابی کا علاج کرنے کے لئے مشکل کی دوسری رائے کی جانچ فراہم کرنے کے لئے. ماضی میں، یہ حوالہ جات بہت پرانے مریضوں کے لئے ہوتے ہیں جو کئی سالوں سے نظام میں تھے. لیکن ایک پریشان کن رجحان حال ہی میں نوجوانوں میں دوئبروک ڈس آرڈر کے ساتھ اضافہ ہوتا ہے، ممکنہ طور پر اس سے زیادہ بیداری کی وجہ سے کہ عام طور پر دیر سے نسل پرستی کے دوران حالت شروع ہوتا ہے. لتیم تھراپی کے ساتھ تقریبا کوئی بھی علاج نہیں کیا گیا ہے، حالانکہ یہ ان کی بیماری کے طویل مدتی کورس کو تبدیل کر سکتا ہے.

مجموعی طور پر، ہم خاندانوں سے ملنے والے پیغام - اور دماغی صحت کی خدمات میں بہت سے ساتھیوں سے متفق ہوں گے - یہ ہے کہ برطانیہ میں دوئبروئیر کی خرابی کی شکایت کے لئے دیکھ بھال کی فراہمی کم ترجیح بن گئی ہے اور طویل مدتی کی دیکھ بھال کی کیفیت بہت بہتر ہوسکتی ہے.

یہ مسئلہ فینسی نئے علاج کی ضرورت نہیں ہے - ہمیں پتہ ہے کہ کیا کام کرتا ہے. چیلنج کو مؤثر طریقے سے آسان طریقے سے کرنا ہے: کم اینڈ پریجنٹس؛ زیادہ لتیم؛ زیادہ گروپ نفسیاتی عمل. جب یہ بطور افراد کے علاج کے لئے آتے ہیں تو ہمیں باڑ کی روک تھام کے بجائے ہمیں انہیں باہر ڈالنے کی ضرورت ہے.گفتگو

مصنف کے بارے میں

ڈینیل سمتھ، نفسیات کے پروفیسر، گلاسگو یونیورسٹی

یہ مضمون شائع کی گئی ہے گفتگو تخلیقی العام لائسنس کے تحت. پڑھو اصل مضمون.

کتابیں

انگریزی ایفریکانز عربی چینی (آسان کردہ) چینی (روایتی) ڈچ فلپائنی فرانسیسی جرمن ہندی انڈونیشی اطالوی جاپانی کوریا مالے فارسی پرتگالی روسی ہسپانوی سواہیلی سویڈش تھائی ترکی اردو ویتنامی