امریکی دیہی اسپتال بند ہیں ، بحران کے مرحلے پر پہنچ رہے ہیں ، لاکھوں کی تعداد میں قریبی صحت کی دیکھ بھال کے بغیر

امریکی دیہی اسپتال بند ہیں ، بحران کے مرحلے پر پہنچ رہے ہیں ، لاکھوں کی تعداد میں قریبی صحت کی دیکھ بھال کے بغیر برسٹل ، ایک چھوٹے سے شہر جو ورجینیا اور ٹینیسی ، جون 26 ، 2019 میں بیٹھ کر ایک خوش آمدید علامت ہے۔ برسٹل ڈاکٹروں کو بھرتی کرنے کی کوشش کر رہا ہے کیونکہ دیہی شہر کو دوسرے دیہی شہروں میں صحت کی دیکھ بھال کرنے کی ایک ہی طرح کی کمی کا سامنا ہے۔ سدھن تھانوالا / اے پی فوٹو

صدارتی امیدواروں اور دیگر سیاستدانوں نے امریکہ میں دیہی صحت کے بحران کے بارے میں بات کی ہے ، لیکن وہ دیہی امریکیوں کو کوئی نئی بات نہیں بتا رہے ہیں۔ دیہی امریکی اس بات کو بخوبی جانتے ہیں کہ جب وہ ٹانگ ٹوٹتے ہیں ، ابتدائی مزدوری کرتے ہیں یا ترقی پسند دائمی بیماریوں جیسے ذیابیطس اور دل کی ناکامی جیسے فالج کا شکار ہوتے ہیں تو انہیں اسپتال اور ایمرجنسی کی دیکھ بھال کی کیا ضرورت محسوس ہوتی ہے۔

سولہ ( ہماری قوم کے دیہی اسپتالوں میں سے 20٪، یا 430 ریاستوں میں 43 اسپتال ، تباہی کے قریب ہیں۔ یہ اس حقیقت کے باوجود ہے کہ دیہی اسپتال نہ صرف صحت کی دیکھ بھال کے ل but بلکہ ان کی چھوٹی دیہی برادریوں کی بقا کے لئے بھی اہم ہیں۔ 2010 سے ، 113 دیہی اسپتال 18٪ ٹیکساس میں ہے جہاں ہم رہتے ہیں۔

کے بارے میں دیہی اسپتالوں کا 41٪ قومی سطح پر منفی حاشیے پر کام کریں ، مطلب یہ کہ وہ آپریشنز سے حاصل ہونے والی رقم سے کہیں زیادہ رقم کھو دیتے ہیں۔ ایک کے مطابق ، ٹیکساس اور مسیسیپی میں معاشی طور پر سب سے زیادہ کمزور سہولیات موجود ہیں 2016 میں قومی صحت کی نگہداشت سے متعلق مالیات کی رپورٹ.

دیہی صحت کے محققین کی حیثیت سے ، ہم دیہی اسپتالوں کی پریشانیوں کے دائرہ کار سے بخوبی واقف ہیں ، جو پورے ملک میں پھیلا ہوا ہے۔ جدوجہد کرنے والے دیہی اسپتال مجموعی طور پر امریکی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں سے کچھ پریشانیوں کی عکاسی کرتے ہیں ، جس میں غریب اکثر دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کی جدوجہد کرتے ہیں اور بڑھتے ہوئے اخراجات پر قابو پانے کے لئے کچھ واضح حل موجود ہیں۔

If امریکہ کا 20٪ دیہی کاؤنٹی میں رہتا ہے، دیہی صحت کی خرابی کو دور کرنے میں قوم اتنی سست کیوں ہے؟

ہسپتال ، اور شہر جاتا ہے

امریکی دیہی اسپتال بند ہیں ، بحران کے مرحلے پر پہنچ رہے ہیں ، لاکھوں کی تعداد میں قریبی صحت کی دیکھ بھال کے بغیر مسیسیپی اٹارنی جنرل جم ہوڈ ، جو میڈیکیڈ کو وسعت دینے کے منصوبے پر گورنر کی حیثیت سے کام کررہے ہیں ، جس کا ان کا کہنا ہے کہ ان کی ریاست کے دیہی اسپتالوں میں مدد ملے گی۔ ہڈ اگست کو 28 ، 2019 پر جیکسن میں انتخابی مہم چلا رہا تھا۔ ایملی ویگسٹر پیٹٹس / اے پی فوٹو

جب بھی دیہی اسپتال بند ہوتا ہے تو ، مقامی برادری اور آس پاس کی کاؤنٹیوں کے المناک نتائج ہوتے ہیں۔ اگرچہ طبی نتائج سب سے زیادہ واضح ہیں ، اس کے علاوہ سیلز ٹیکس کی محصول میں بھی کمی ہے ، فارمیسیوں اور کلینک جیسے معاون کاروبار میں کمی ہے۔ ڈاکٹروں ، نرسوں اور فارماسسٹ سمیت مقامی پیشہ ور افراد میں کم پروفیشنلز بھی ہیں۔

دیہی اسپتال کی بندش اکثر چھوٹے دیہی شہروں اور کاؤنٹیوں کے ترقی پسند کمی اور بگاڑ کے آغاز کا اشارہ کرتی ہے۔ ہسپتال اکثر مالی کام کرتے ہیں اور پیشہ ور اینکرز نیز اس کی چھوٹی دیہی برادری کے لئے فخر کا باعث ہیں۔ قریبی صحت کی دیکھ بھال نہ ہونے کی وجہ سے اکثر دوسرے آجروں کی گمشدگی یا نئے آجروں کی بھرتی کرنے میں نااہلی کا بھی مطلب ہے۔ جب دیہی اسپتال اپنے دروازے بند کرتا ہے ، بے روزگاری اکثر بڑھ جاتی ہے، اور اوسطا income آمدنی میں کمی۔

مقامی کسانوں ، پالنے والوں ، کاشتکاروں اور مختلف مرد ، خواتین اور بچوں کے ل no کوئی نرسیں ، ڈاکٹر ، فارماسسٹ یا ERs نہیں ہیں جو امریکہ کے وسیع دیہی علاقوں میں رہائش اور کام کرنا پسند کرتے ہیں۔ دیہی برادریوں اور دیہی شہریوں کے پاس اکثر معمولات کے کوئی آپشن نہیں رہ جاتے ہیں بنیادی دیکھ بھال, زچگی کی دیکھ بھال or ہنگامی دیکھ بھال. یہاں تک کہ بنیادی طبی سامان کی تلاش بھی اکثر مشکل ہے۔

بنیادی طور پر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے متبادل آپشن ڈھونڈتے ہوئے ان کمیونٹیز کے رہائشیوں کو امریکہ کے وسطی علاقوں میں رہنے کے مواقع اٹھانا پڑے۔

ایک کمپاؤنڈ فریکچر

وہ دیہی اسپتال جو کھلے ہوئے ہیں ، انہیں قانون سازی ، انضباطی اور مالی چیلنجوں کا بڑھتا ہوا سامنا ہے۔ کچھ پالیسی تجزیہ کاروں نے نوٹ کیا ہے کہ سب سے زیادہ بندش والی ریاستیں ایسی ریاستوں میں رہا ہے جس نے میڈیکیڈ کو توسیع نہیں کی تھی.

اور ، بہت سے قصبے جن میں وہ واقع ہیں ، قیادت کی خالی خلا سے دوچار ہیں۔ عام طور پر چھوٹے شہروں میں بہت کم ماہرین موجود ہیں جو دیہی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات اور دیہی اسپتالوں کے ضیاع سے بچنے کے طریقوں پر توجہ دینے کے لئے تیار ہیں۔

چھوٹی ، دیہی برادریوں نے صحت کی باقاعدگی کے بارے میں باقاعدہ جائزہ لینے کا امکان کم کیا ہے یا مقامی معیشت میں ہونے والی تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ وفاقی سطح پر صحت کی دیکھ بھال میں مالی اعانت میں بدلاؤ کے ل changes معاشرے کی صلاحیت کو مزید تیزی سے ڈھالنے کے لئے حکمت عملی کی منصوبہ بندی میں سرمایہ کاری کی ہے۔ . صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کی منصوبہ بندی اکثر وسیع تر معاشرے کے ایک کراس سیکشن کی بجائے دیہی برادری کے رہنماؤں اور "طاقت کے دلالوں" کے ان پٹ تک ہی محدود ہوتی ہے۔

مثال کے طور پر ، کمیونٹی قائدین آرتھوپیڈک سرجری کا اختیار حاصل کرنا چاہتے ہیں ، لیکن اگر ان کے پاس کمیونٹی کی طرف سے ان پٹ ہوتا تو ، وہ جانتے ہوں گے کہ زچگی / زچگی کی دیکھ بھال ترجیح میں زیادہ ہے اور ان مریضوں کی آمد و رفت نہیں ہے لہذا انہیں بھی بس کی ضرورت ہے۔ یا وین اپوائنٹمنٹ کے ل لینے کے ل.۔

کراس کٹنگ بھی ہیں دیہی برادری کو چیلنج جیسے:

  • ادائیگی کی سطح میں کمی

  • سکڑ رہا ہے دیہی آبادی

  • ہیلتھ پروفیشنل زیادہ معاوضے کے ل bigger بڑے شہروں میں منتقل ہو رہے ہیں

  • بیمہ بیمار کی فیصد بڑھتی ہوئی بے قاعدہ دیکھ بھال کا باعث بنتی ہے

  • آپریٹنگ اخراجات میں اضافہ

  • بوڑھے اور بیمار دیہی باشندے جو پیچیدہ کثیر نظام کی دائمی بیماریوں میں مبتلا ہیں۔

نتیجہ یہ ہے کہ دیہی اسپتالوں میں چلانے کے لئے اکثر قابل اعتماد معاشی بنیاد کی کمی ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ ، ریاستوں اور وفاقی ریگولیٹرز کی طرف سے آنے والی ادائیگی کی حکمت عملیوں ، ادائیگی کی حکمت عملیوں اور ضوابط کو چھوٹی دیہی سہولت خاص خطرے میں ڈال دیتی ہے کیونکہ ادائیگی میں تبدیلی یا رپورٹنگ کے قواعد کو برقرار رکھتے ہوئے اکثر پورے وقتی فرد کی ضرورت ہوتی ہے۔

مسلسل بندشوں نے دیکھ بھال تک رسائی کے خواہاں دیہی امریکیوں کو درپیش مشکلات کو سمجھنے اور ان کے حل کی اشد ضرورت کو تیز کیا ہے۔ ملک کے ہر دیہی خطے کی اپنی صنعت ، معیشت ، ثقافتوں اور عقائد کے نظام ہیں۔ لہذا ، دیہی حل منفرد ہوں گے نہ کہ شہری آبادی کو چھوٹی آبادی میں گھٹا دیا جائے۔

اسپتال کی جگہ… کیا؟

امریکی دیہی اسپتال بند ہیں ، بحران کے مرحلے پر پہنچ رہے ہیں ، لاکھوں کی تعداد میں قریبی صحت کی دیکھ بھال کے بغیر جو لوگ دیہی امریکہ میں رہنے کا انتخاب کرتے ہیں وہ اکثر طرز زندگی کو پسند کرتے ہیں لیکن اسپتالوں کی بندش کی وجہ سے انہیں چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ لائٹ فیلڈ اسٹوڈیوز / شٹر اسٹاک ڈاٹ کام

ٹیکساس اے اینڈ ایم ہیلتھ سائنس سینٹر میں ، ہم سماجی و معاشی عدم مساوات کی وجوہات کی تحقیقات کرکے اور دیہی معاشروں کے اندر تکلیف دہ دیہی برادریوں اور ملکوں کو قومی طور پر "ٹانگ اپ" دینے کے لئے کام کر کے اور متعدد محققین میں سے ہیں۔

ہم نے یہ دیکھا ہے کہ دیہی کاؤنٹیوں میں صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے میں پورے سروس والے ہسپتال کی دیکھ بھال شامل نہیں ہوسکتی ہے ، بلکہ معاشرے میں وسائل ، آبادیات ، جغرافیہ اور فراہم کنندگان کی دستیابی سے ملنے کے لئے "دائیں سائز" کی دیکھ بھال شامل نہیں ہے۔

مثال کے طور پر، دیہی صحت کو بہتر بنانے کے لئے ARCHI سنٹر فی الحال ہسپتالوں اور ان کی برادریوں کے ساتھ مل کر کام کرنے والے ممکنہ صحت کی دیکھ بھال کے اختیارات کا تعین کرنے کے لئے کام کر رہے ہیں جن کی کمیونٹی کے ذریعہ مدد کی جائے گی ، برادری کی ضروریات کو پورا کیا جائے گا اور سب سے اہم بات یہ ہے کہ مقامی ، اعلی معیار کی دیکھ بھال کی پیش کش کی جائے۔ آرچی کے ڈیش جیسے ٹولوں کا استعمال - ایک سہ ماہی ڈیش بورڈ جو مالی ، معیار اور مریضوں کی اطمینان کے میدان میں ہسپتال کی کارکردگی کو ظاہر کرتا ہے - سے ہسپتال کے بورڈ ، برادریوں اور مقامی رہنماؤں کو ان کی حیثیت کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے اور معمول کے مطابق کاروبار میں تبدیلی کی ضرورت ہے۔

اگرچہ یہ ہوسکتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے بدلتے ہوئے نظام صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کی طرح تبدیل ہو رہے ہیں ، لیکن تبدیلی تقریبا کبھی بھی فوری نہیں ہوسکتی ہے۔ کمیونٹیز کو ہسپتالوں کے متبادل تصور کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کچھ برادریوں میں ، ریڈیولاجی اور لیب کی خدمات کے ساتھ فوری نگہداشت صحت کی دیکھ بھال کی زیادہ تر ضروریات کو پورا کرنے کے اہل ہوسکتی ہے۔ دوسری جماعتوں میں ، ایک "مائکرو اسپتال" جس میں ER اور سوئنگ بستر کے آپشنز ہیں - جو دیہی اسپتالوں کو طویل مدتی دیکھ بھال یا بحالی کی ضرورت والے مریضوں کا علاج جاری رکھنے کی اجازت دیتا ہے - یہ بہتر فٹ ہوسکتا ہے۔ ٹیلی ہیلتھ ، یا دیہی باشندوں کو ٹیلی ویڈو ورچوئل رو بہ رو کے ذریعہ دیکھ بھال فراہم کرنا بھی ایک آپشن ہوسکتا ہے۔

دیہی اسپتالوں کی بندش کی الجھن سے متعلق چیلنجوں میں قومی ، ریاستی اور مقامی کوششیں ہوگی جو صحت کی دیکھ بھال کی ضروری خدمات کی دستیابی کو برقرار رکھنے کے لئے جدوجہد کرنے والی دیہی برادریوں کی حالت زار پر مرکوز ہیں۔ ہمارے دیہی علاقوں کی کمزور دیہی کمیونٹیاں جب بھی دیہی اسپتالوں کے دروازے بند کردیں گی تو اس مجبور مسئلے کو حل کرنے کے لئے متمرکز اور مربوط کوششوں کی مستحق ہیں۔

مصنف کے بارے میں

جین بولن ، پروفیسر ہیلتھ پالیسی + مینجمنٹ ، جنوب مغربی دیہی صحت ریسرچ سینٹر کے ڈپٹی ڈائریکٹر۔ ایسوسی ایٹ ڈین آف ریسرچ ، کالج آف نرسنگ ، ٹیکساس اینڈ ایم یونیورسٹی ؛ Bree Watzak ، کلینیکل اسسٹنٹ پروفیسر ، فارمیسی ، ٹیکساس اینڈ ایم یونیورسٹی ، اور نینسی ڈکی ، پروفیسر ، ایگزیکٹو ڈائریکٹر ، ٹیکساس A&M رورل اینڈ کمیونٹی ہیلتھ انیشی ایٹو ، ٹیکساس اینڈ ایم یونیورسٹی

یہ مضمون شائع کی گئی ہے گفتگو تخلیقی العام لائسنس کے تحت. پڑھو اصل مضمون.

book_healthcare

فالو کریں

فیس بک آئکنٹویٹر آئیکنآر ایس ایس - آئکن

ای میل کے ذریعہ تازہ ترین معلومات حاصل کریں

{ای میل بند = بند}

سب سے زیادہ پڑھا

گہری نیند آپ کے پریشانیوں کے دماغ کو کس طرح آسان کر سکتی ہے
گہری نیند آپ کے پریشانیوں کے دماغ کو کس طرح آسان کر سکتی ہے
by ایٹی بین سائمن ، میتھیو واکر ، وغیرہ.
مجھے دن میں کس وقت اپنا دوائی لینا چاہئے؟
مجھے دن میں کس وقت اپنا دوائی لینا چاہئے؟
by نیال وہیٹ اور اینڈریو بارٹلٹ

تازہ ترین مضامین