پروسٹیٹ کینسر کے لئے PSA کی جانچ کیوں کچھ لوگوں کے ل. ہی قابل ہے؟

پروسٹیٹ کینسر کے لئے PSA کی جانچ کیوں کچھ لوگوں کے ل. ہی قابل ہے؟ بہت سارے مرد جن کو پروسٹیٹ کینسر ہے اس کے بجائے اس کے ساتھ ہی مرجائیں گے۔ shutterstock.com سے

ایک حالیہ برطانیہ کا مطالعہ ان لوگوں کے درمیان بقا میں کوئی خاص فرق نہیں دکھایا گیا جن کے پاس ایک ہی پروسٹیٹ سے متعلق اینٹیجن (PSA) ٹیسٹ ہوا تھا - جو خون کا ٹیسٹ پروسٹیٹ کینسر کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا تھا - اور وہ لوگ جنہوں نے تعقیب کے دس سال بعد بھی نہیں کیا تھا۔ یہ ٹیسٹ کے باوجود زیادہ پروسٹیٹ کینسر کی تشخیص کے ذمہ دار ہونے کے باوجود تھا۔

اس سوال پر یہ اب تک کا سب سے بڑا بے ترتیب آزمائش تھا ، جس میں پروسٹیٹ علامات کے بغیر 400,000-50 سال کے 69،XNUMX مرد شامل تھے۔ نتائج کو مدنظر رکھتے ہوئے تھے اس سے پہلے PSA اسکریننگ کے ٹرائلز شائع ہوئے، جس میں ، ایک رعایت کے علاوہ ، نے بھی بقا میں کوئی بہتری نہیں دکھائی ہے۔

پروسٹیٹ سے متعلق اینٹیجن ایک پروٹین ہے جو پروسٹیٹ گلینڈ کے ذریعہ تیار ہوتا ہے اور منی میں راز ہوتا ہے۔ یہ پروسٹیٹ غدود کو متاثر کرنے والی بیماریوں کے اشارے کے طور پر خون میں ماپا جاسکتا ہے۔ 1980 کی دہائی سے ، PSA ٹیسٹ پروسٹیٹ کینسر کی تشخیص اور پیروی کے ل used استعمال ہوتے ہیں۔ تاہم ، پروسٹیٹ کینسر کے اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر اس کا استعمال متنازعہ ہے۔

تنازعہ کیا ہے؟

PSA جانچ کچھ کینسروں کی تشخیص کا باعث بنتی ہے جو شاید کبھی پریشانیوں کا باعث نہ ہو اور اس طرح علامات کی بنا پر تشخیص نہ ہوتا۔ اس کو "زیادہ تشخیص" کہا جاتا ہے۔

یہ رجحان کسی بھی اسکریننگ پروگرام ، جیسے جیسے تشویش کا باعث ہے چھاتی کے کینسر کے لئے میموگگرام. ابتدائی اور زیادہ قابل علاج مرحلے پر زیادہ سنگین کینسر تلاش کرنے میں اسکریننگ کے فوائد کے خلاف زیادہ سے زیادہ تشخیص کرنے کی ضرورت ہے۔

یہ حقیقت میں پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ مزید پیچیدہ ہے عام طور پر عمر رسیدہ مردوں میں پایا جاتا ہے. اور یہ کبھی کبھی کئی سالوں کا عرصہ ہوسکتا ہے جب پروسٹیٹ کینسر کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب یہ پروسٹیٹ سے آگے پھیلتا ہے یا جان لیوا خطرہ بن جاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اکثر کہا جاتا ہے "مرد مرتے ہیں ساتھ بجائے پروسٹیٹ کینسر of پروسٹیٹ کینسر ”۔

مصنوعی پروسٹیٹ کینسر کے علاج سے مردوں کو فائدہ نہیں ہوتا ہے اور اسے "زیادہ علاج" کہا جاتا ہے۔

کچھ ان عوامل پر غور کرسکتے ہیں جو تجویز کرتے ہیں کہ پروسٹیٹ کینسر کے پی ایس اے ٹیسٹنگ کو یکسر ترک کردیا جانا چاہئے۔ لیکن حقیقت یہ ہے کہ ایک اندازے کے مطابق 3,500 مرد پروسٹیٹ کینسر سے مر جائے گا اس سال آسٹریلیا میں۔ بہت سارے لوگ علامات کا شکار ہوجائیں گے ، جیسے ناقابل علاج پروسٹیٹ کینسر سے درد ، اور سنگین ضمنی اثرات کے ساتھ کیموتھراپی جیسے علاج سے گزرنا۔

اس طرح کے جارحانہ پروسٹیٹ کینسر کے جلد پتہ لگانے اور علاج معالجے کے لئے پی ایس اے ٹیسٹنگ بہترین طریقہ ہے۔ لیکن مشکوک حل کے ل to اور بھی بہت کچھ کیا جاسکتا ہے۔

پروسٹیٹ کینسر کے لئے PSA کی جانچ کیوں کچھ لوگوں کے ل. ہی قابل ہے؟ پروسٹیٹ کینسر کے لئے PSA ٹیسٹ کا استعمال متنازعہ رہتا ہے۔ shutterstock.com سے

PSA ٹیسٹ میں بہتری لانا

محققین ایسے ٹیسٹ تلاش کر رہے ہیں جو پی ایس اے ٹیسٹنگ سے کہیں زیادہ جارحانہ پروسٹیٹ کینسر کا پتہ لگائیں۔ مٹھی بھر متعدد مارکروں کا تجربہ کیا گیا طبی (انسانی) استعمال میں داخل ہوچکا ہے ، لیکن کسی کو اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر PSA سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ نہیں کیا گیا ہے۔

موجودہ عمل میں ، PSA کی اصلاحاتجس میں پیمائش کرنے والے پی ایس اے کی ذیلی قسمیں ، وقت کے ساتھ پی ایس اے کی تبدیلی کی شرحیں ، اور پی ایس اے پر مبنی مختلف اسکور شامل ہیں ، اس سے انسان کو پروسٹیٹ کینسر ہونے کے خطرے کا زیادہ واضح طور پر اندازہ کیا جاسکتا ہے۔

پی ایس اے ٹیسٹنگ کے فوائد کو مزید بہتر بنانے کے ل it ، اسے مناسب عمر والے گروپ ، یعنی 50 سے 69 سال کے مردوں کو نشانہ بنانے کی ضرورت ہے۔ بوڑھے مرد (یا طبی بیماری کی وجہ سے متوقع عمر کم ہونے والے) پروسٹیٹ کینسر کے علاج سے فائدہ اٹھانے کا امکان نہیں رکھتے ہیں اور انہیں پی ایس اے کی جانچ نہیں کرنی چاہئے۔

دوسری طرف ، 40 سال (یا اس سے کم عمر) کے مردوں میں عام طور پر پروسٹیٹ کینسر ہونے کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے۔ اگر صرف خاندانی تاریخ (جس میں خطرہ بڑھ جاتا ہے) کی صورت میں انہیں PSA کی جانچ کرنی چاہئے۔ یہ سفارشات کا مرکز ہے طبی مشق کی ہدایات پروسٹیٹ کینسر فاؤنڈیشن آف آسٹریلیا (پی سی ایف اے) نے 2016 میں تیار کیا۔

یہ قطعی غیر یقینی ہے کہ پی ایس اے ٹیسٹوں کو کتنی بار دہرایا جانا چاہئے تاکہ سب سے زیادہ موثر ہو۔ ایک ممتاز کے ساتھ لائن میں یورپی آزمائش جس نے پروسٹیٹ کینسر کی اموات میں سب سے بڑی کمی کا مظاہرہ کیا ، پی سی ایف اے کے رہنما خطوط ہر دو سال بعد PSA ٹیسٹ کی سفارش کرتے ہیں۔

اگر آپ کا غیر معمولی PSA ٹیسٹ ہے

ضرورت سے زیادہ تشخیص اور علاج معالجہ کے ممکنہ نقصانات کو کم کرنے کے لئے پی ایس اے ٹیسٹ کے بعد مزید اقدامات کیے جاسکتے ہیں۔ او .ل ، اعلی پڑھنے کی تصدیق حاصل کرنا اور یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا کینسر کے علاوہ کوئی اور وجہ ہے ، جیسے پیشاب کی نالی کا انفیکشن ، رکاوٹ یا صدمے (یہاں تک کہ لمبی سائیکل سے سواری سے بھی)۔

اگر پی ایس اے کی غیر معمولی پڑھنے کی تصدیق ہوجاتی ہے تو ، پروسٹیٹ بائیوپسی کو پروسٹیٹ کینسر کے لئے حتمی تشخیصی ٹیسٹ کے طور پر انجام دیا جاتا ہے۔ پروسٹیٹ بائیوپسی کے متعدی خطرات کو متبادل تکنیک جیسے کم کیا جاسکتا ہے transperineal نقطہ نظر جہاں بایپسی کی سوئی معمول کے مطابق ملاشی کے بجائے جلد سے ہوتی ہے۔ آسٹریلیا کے بہت سے مراکز اب ٹرانسپیرنیل بائیوپسی کا استعمال کرتے ہیں۔

آسٹریلیائی محققین کے کاموں نے یہ بھی ظاہر کیا ہے مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) اسکین بایوپسی کی درستگی کو مزید بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں۔ پروسٹیٹ بائیوپسی کے ساتھ بطور ایم آر آئی کا استعمال جارحانہ پروسٹیٹ کینسر کی کھوج کو بڑھانا اور انڈیلینٹ پروسٹیٹ کینسر کی کھوج کو کم کرنے کے لئے ظاہر ہوتا ہے۔

آسٹریلیا میں پروسٹیٹ ایم آر آئی کے موجودہ استعمال میں کچھ رسائ کی حدود ہیں ، جو امید ہے کہ وقت کے ساتھ ساتھ اس میں کمی آجائے گی۔ چونکہ ایم آر آئی کے نتائج اسکیننگ مقناطیس ، اسکین کی تکنیک اور ترجمانی کرنے والے ریڈیولاجسٹ کی مہارت کی طاقت پر بہت زیادہ انحصار کرتے ہیں ، وہ ابھی تک وسیع پیمانے پر دستیاب نہیں ہیں۔ اہم اخراجات بھی ہیں ، کیونکہ پروسٹیٹ ایم آر آئی کے لئے میڈیکیئر چھوٹ ابھی باقی ہے زیر جائزہ.

تشخیص کے بعد

اگر مرد کو پروسٹیٹ کینسر کی تشخیص ہوتی ہے تو ، یہ ضروری ہے کہ علاج کے فیصلے انفرادی طور پر تیار کیے جائیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ کم خطرے والے پروسٹیٹ کینسر کو تیزی سے برقرار رکھا جانا چاہئے فعال نگرانی، اس طرح تاخیر ہوسکتی ہے ، یا اس سے بھی مکمل طور پر گریز ، علاج اور متعلقہ ضمنی اثرات سے بچنا۔

اس کے برعکس ، اعلی خطرے والے پروسٹیٹ کینسر کو بہترین ممکنہ نتائج کے حصول کے لئے جلد اور جارحانہ علاج کی ضرورت ہے۔ پی ایس اے ٹیسٹ ، جسمانی معائنہ ، اسکینز اور بایپسی سے حاصل ہونے والی معلومات پر پروسٹیٹ کینسر کس طرح سلوک کرسکتا ہے اس پر عمل کرنے کے لئے فی الحال دستیاب طریقے۔ ابھرتی ہوئی ٹکنالوجی جیسے جینومک ٹیسٹ اس پیش گوئی عمل کی درستگی کو مزید بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔

کلینیکل پریکٹس میں پیشرفت نے ممکنہ فوائد کو محفوظ رکھتے ہوئے PSA جانچ کے کچھ نقصانات کو کم کرنے میں مدد کی ہے۔ تاہم ، پروسٹیٹ کینسر والے مردوں کے نتائج کو مزید بہتر بنانے کے لئے جاری کام کی ضرورت ہے۔ مردوں کو ایک بنانے کے عمل میں غور و فکر اور فوائد کی ضرورت ہے باخبر فیصلہ اپنے جی پی سے مشاورت کے ساتھ۔

مصنف کے بارے میں

مشرقی صحت کلینیکل اسکول ، سرجری کے پروفیسر شومک سینگپت ، منش یونیورسٹی

یہ مضمون اصل میں شائع کیا گیا تھا گفتگو. پڑھو اصل مضمون.

کتابیں

فالو کریں

فیس بک آئکنٹویٹر آئیکنآر ایس ایس - آئکن

ای میل کے ذریعہ تازہ ترین معلومات حاصل کریں

{ای میل بند = بند}